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微波联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣68例分析



【关键词】  ,,尖锐湿疣

  尖锐湿疣(ca)临床上比较常见,且治后易复发。本文采用微波联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣68例,疗效较好,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料   2004年3月~2005年11月笔者采用微波联合5%咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣68例,其中男52例,女16例;年龄18~58岁。所有病例均经临床确诊,并经5%醋酸白试验证实。

    1.2    方法

    1.2.1    治疗方法  局部常规消毒后,2%利多卡因浸润麻醉,采用wfl-ⅲ微波治疗仪(长春志诚公司)进行治疗。输出功率为40~50w,在每个疣体及周围0.2cm组织处采用微波凝固,至整个疣体凝固脱落,再用微波凝固至创面干燥,1周后患处外用5%咪喹莫特乳膏(商品名:明欣利迪四川欣药业有限公司),每周3次,晚涂药,疗程12周。

    1.2.2    临床疗效观察  对每位患者治疗后2周复查1次,观察复发情况和不良反应。

    1.2.3    疗效判定标准  痊愈:治疗后12周无复发。无效:治疗及观察期间复发。

    2  结果

    2.1  疗效  68例ca患者经微波治疗1周后给予5%咪喹莫特乳膏外用,第4周有4例复发,第8周2例复发,12周痊愈率为91.2%(62/68),复发率为 8.8%(6/68)。

    2.2  不良反应  主要表现为红斑、糜烂、水肿、浅表溃疡。自觉症状为瘙痒、灼热、疼痛,几乎所有患者均有不同程度的上述表现。有2例患者用药1周后出现乏力、低热等全身性症状。

    3  讨论

    尖锐湿疣是一种常见的性病,是由人类乳头瘤病毒(hpv)引起,通常感染男女外生殖器及肛周,具有潜伏期长,复发率高的特点[1]。目前临床上治疗方法很多,但临床复发率均较高。

    咪喹莫特是一种人工合成的非核苷类异环咪唑啉胺药,它主要是通过诱导多种免疫相关细胞的细胞因子表达,增强机体的天然与获得性免疫应答,从而增强机体对人类乳头瘤病毒的免疫应答,减少或清除hpv,达到治疗尖锐湿疣的目的[2]。微波是一种高频电磁波,通过振动中产生的热效应和非热效应,使局部组织凝固、脱落,达到治疗目的。沈辉等[3]应用微波单独治疗ca痊愈率为68%,复发率为32%。笔者采用微波联合5%咪喹莫特乳膏治疗68例ca,12周痊愈率为 91.2%,复发率为8.8%,从而提高了痊愈率及降低了复发率,且所有患者临床不良反应轻微,均可耐受,不影响治疗,值得推广。

    【参考文献】

    1  吴志华.现代性病学.广州:广东卫生出版社 ,1997,139.

    2  顾恒,曾凡钦,郭在培,等.咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣随机双盲、多中心研究.中华皮肤科杂志,2003,36(9):501-504.

    3  沈辉,谢勇,顾明生.微波单用或与干扰素联合治疗尖锐湿疣疗效比较.临床皮肤科杂志,2004, 33(11):703.

    作者单位: 1 435200 湖北阳新,阳新县中医院皮肤科

    2  湖北恩施,恩施州中心医院皮肤科

   (编辑:汪  洋)


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